## Formulaire de Contact

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### Fournisseur de Services

**Quel est votre fournisseur de services actuel ?**  
*Sélectionnez*  
- Bell  
- Vidéotron  
- Telus  
- Cogeco  
- QSDA  
- Autre

### Services d'Intérêt

**Quel(s) service(s) vous intéresse(nt)?**  
- [ ] Télé  
- [ ] Internet  
- [ ] Téléphonie

**Votre message**  
*0 de 300 caractères maximum*

**Préféreriez-vous être répondu par téléphone ?**  
- Oui  
- Non

**À quel numéro ?**  
*Téléphone*

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## Candidature

### Informations Personnelles

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### Fichiers (facultatif)

Déposer les fichiers ici ou  
*Types de fichiers acceptés : pdf, doc.*  
*Curriculum Vitae et lettre de présentation.*  
*Maximum de deux (2) fichiers de 32Mo chacun.*

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Tu crois avoir des qualités et des aptitudes dont nous ne pourrions nous passer ?  
Fais-nous parvenir ta candidature !

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### Fichiers (facultatif)

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